青铜峡市医疗保障局六项措施

推进医保扶贫政策全面落实

近期，青铜峡峡市医疗保障局结合“不忘初心、牢记使命”主题教育，紧盯脱贫攻坚各级督查检查反馈任务清单，坚持问题导向，走机关、进基层、入农户，摸清情况、找准问题，压实责任，在脱贫攻坚中推进医保扶贫政策全面落实。

多措并举，确保医保扶贫政策全覆盖。为实现贫困人口病有所医、医有保障,对我市建档立卡户等贫困人口实行医保政策制度倾斜，做到医保制度、医保扶贫政策居民全覆盖;对我市扶贫办推送到医保系统建档立卡贫困人口的人，在确保参保率达到%的同时，保证贫困人口基本医疗保险报销均通过宁夏健康扶贫“一站式”结算平台实现即时结算。

提高认识，盯住解决问题。针对各级“两不愁三保障”排查反馈、督查反馈及筛查反馈到的全部问题，我局先后召开四次专题会议，要求第一时间逐一入户，调查核实，摸清情况，找准症结，制定措施，认真整改，做到政策待遇全覆盖；成立专班，开通绿色通道。对于群众反映的“门诊大病诊疗手册”的问题，在做到前期申请、村医初审的基础上，按照政策，复核比对，开通绿色通道，及时办理《门诊大病诊疗手册》本；结合发放《门诊大病诊疗手册》，以群众喜闻乐见的内容、形式，用群众听得懂的语言，有针对性的对目标人群逐村宣讲医保政策，扎实解决脱贫攻坚工作中涉及医疗保障的行业扶贫问题。

综合发力，全面落实保障政策。落实覆盖范围、筹资政策、待遇保障、医保目录、定点管理、基金管理为主要内容的“六统一”基本医疗保险政策；在政策实施中坚持保基本原则，持续推进医保助力扶贫，聚焦解决基本医疗需求，既不降低标准影响质量，也不吊高胃口提高预期，不超范围拔高标准；严格执行贫困人口参保个人缴费补助、一免一降四提高一兜底倾斜医保政策；发挥医疗救助政府兜底托住底线作用。

精准施策，防范因病致贫返贫。精准锁定对象。采取贫困人口与参保人口定期比对机制，筛查贫困及建档立卡人员参保情况；精准参保。贫困人口按名单参保，系统标识身份，多方协同，保证全员参保；精准资助。按照政策，根据缴费档次、贫困程度，进行精准资助；精准控制医保成本。完善《医保协议》管理，深化医保支付方式改革，减少和控制过度诊疗，促使医疗机构提供优质服务控制医疗成本，助力扶贫。

通力合作，共同做实签约服务。与我市卫健部门通力合作及时开通青镇、邵刚两家卫生院门诊大病签约系统，对建档立卡贫困人口不设限制，方便贫困人口门诊大病病人自由选院、自由选医、自由签约、自由换签；及时将家庭医生签约服务费用全额下拨，保证乡村医生开展签约服务有经费，使乡村医生以饱满热情及较好的技术服务贫困人员；督促医疗机构常用药品下沉。以药房药物品种数量备药率为指标，限制质差价高的药品进入药房，督促常见慢性病治疗药品下沉卫生院、社区卫生服务站；加快门诊大病审批速度，缩短审批时限，保障病人及时进入，及时享受门诊大病服务。

压实责任、认真做好帮扶工作。抓住关键环节和关键人物，做好各项医保扶贫工作。对督查反馈的27户重点