腰椎间盘突出症引起的坐骨神经痛，多为第4/5腰椎间盘或第5腰椎至骶骨间的椎间盘突出。

除了腰椎间盘突出症可以引起坐骨神经痛以外，还有不少疾病也可以引起这种症状。比较常见的有腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、梨状肌综合征、强直性脊柱炎和腰椎管肿瘤等。

需要指出的是，腰椎间盘突出症并不见得一定表现为坐骨神经痛。人体共有五个腰椎，与此相对应，有五对腰神经根，部分第4腰神经根、第5腰神经根与第1~3骶神经根组成坐骨神经，而第2、第3神经根和第4腰神经部分纤维只参与组成分布于大腿前方的股神经，不参与坐骨神经组成，因而第1/2或第2/3或第3/4腰椎间盘突出症可能引起股神经受压迫的症状，通常表现为抬腿无力，大腿前方或内侧皮肤感觉迟钝。

临床上常用直腿抬高试验。具体做法如下：患者仰卧，双下肢平伸，检查者一手扶住患者膝部使膝关节伸直，另一手握住踩部并慢慢抬高，直至患者产生下肢放射痛，记录下此时下肢与床面的角度，即为直腿抬高角度，正常人一般可达到80°~90°。若抬高不足70°，且伴有下肢后侧的放射性疼痛，则为坐骨神经痛。如附加足背伸，使牵拉更紧，根性痛，则坐骨神经痛更甚。

当抬高角度超过60°时，腰5神经根所受拉力达到最大程度，并足以使之在椎管内向下移动。由于腰5、腰4神经根受到的牵拉力较大，故腰5/骶1、腰4/5椎间盘突出的患者，直腿抬高试验多为阳性。

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患者李羽，26岁。三年前他曾发作过坐骨神经痛，当年照的MRI显示第四腰椎及第五腰椎都有轻微的椎间盘突出，先后用了止痛药及物理治疗，情况得到控制。

直到今年2月份他又发作了坐骨神经痛，病人的右腿痛，沿着腿的外侧下行至右脚。右腰椎边的肌肉，中臀肌及棃状肌都有强烈的压痛点，臀部且有凉意。抬腿测试，右腿提高到三十五度左右，就产生坐骨神经痛了。

患者主诉是右边腰痛并窜到右脚跟（典型的坐骨神经痛），已经痛了三个星期，痛的性质包括了尖锐的痛，抽动的痛，急窜的痛及麻木等。每天晚上及一早最不舒服，从早痛到晚。

今年2月26日开始治疗，3月10日患者告知已治愈，治疗方法及过程如下：

一、刺激阳陵泉、委中穴及疼痛处。

阳陵泉乃是胆经的合穴，什么叫做「合」呢？合者，北方冬也。阳气入脏故为合，谓其经脉自此而入脏与诸经相合也。也就是说，经脉走入合时其经气为最强的时机。由此论断，可以得知，扎阳陵泉一穴，因为它的经气最强，入脏很深，故通上达下的作用也是最强的。阳陵泉在足少阳胆经中，它扮演什么角色？它的穴性有舒筋脉、清胆热、驱腿膝风邪、疏经络湿滞之功，主治膝关节痛、坐骨神经痛、偏瘫、胸痛、胆囊炎。

坐骨神经痛大抵都发生在环跳及秩边这两个地方，一般的医者，在坐骨痛发生的时候，大都直接扎在该穴位上，其实比它更好更快的治疗方法是扎在胆经的合穴阳陵泉；扎阳陵泉可以使环跳穴处的坐骨神经痛得到立即的缓解甚至当场治愈。按揉委中穴。按完同侧再按对侧，以取其同气相求。可以说，阳陵泉穴与委中穴是治疗坐骨神经痛的克星，两穴合用功效则更强。

刺激这两个穴位，并不是使用针灸。因为针灸需要医生来协助，患者自身无法实施，而且针灸的刺激效果还不足够。（具体操作方法可点击本文文章底部的“阅读原文”获取）

二、交叉取穴并拨肩胛骨的筋

先找到肩峰穴。这个穴位就在我们两个肩膀的末端。治疗坐骨神经痛要上下左右交叉取穴。因为患者是右腿坐骨神经痛，于是取左边的肩峰穴来治疗。先在肩峰穴附近找到压痛点，强烈刺激压痛点5到10分钟。按完肩峰穴后，再弹拨从肩峰穴到肩胛骨之侧的筋，此处为治坐骨神经痛之特效点，按压和拨松这些筋，大约15分钟，就有立竿见影之效。（这一操作无需外人帮助，自己就可以完成。具体操作方法可点击本文文章底部的“阅读原文”获取）

三、刺激环跳穴、秩边穴、灵骨穴、大白穴

治疗坐骨神经痛，可以针对臀部的区域。首先是要找到秩边穴和环跳穴，其中秩边穴就在腰的最底下与臀部的交界处，环跳穴就在股骨头与骶骨连线的1/3处，刺激此两穴位，每天大约15分钟，连续坚持几天，坐骨神经痛即会消失。

坐骨神经痛患者95%都有气虚症状，治疗气虚的两个要穴为灵骨穴和太白穴。用特定的工具刺激这两个穴位，马上见效。（这一操作无需外人帮助，自己就可以完成。具体操作方法可点击本文文章底部的“阅读原文”获取）

四、拉筋锻炼

要求患者锻炼十步法教材6中的一个拉筋动作，做20分钟，进一步有效缓解坐骨神经痛。（这一操作无需外人帮助，自己就可以完成。具体操作方法可点击本文文章底部的“阅读原文”获取）

五、艾灸环跳、秩边

采用艾灸的方法，熏灸臀部的环跳、秩边。连续10天，每次20分钟。

六、方药

以全蝎、红花、威灵仙、大枣、红糖、炮附子、肉桂入药，共服用3剂。（具体配方可点击本文文章底部的“阅读原文”获取）

治疗期间，我要求患者在治疗期间要避免房事，并必须睡温暖的硬床。上述六法结合使用，治疗10天后，李某兴奋告知其症状已消除，现浑身畅快。但我仍嘱咐其继续艾灸环跳与秩边一个月，至今未复发。我在今年3月17日